Skizofrenia ialah penyakit mental yang serius yang menjejaskan cara seseorang berfikir, berasa, dan berperilaku. Orang dengan skizofrenia mungkin kelihatan seperti mereka telah kehilangan hubungan dengan realiti, yang boleh mengganggu mereka dan keluarga dan rakan-rakan mereka. Gejala skizofrenia boleh membuat ia sukar untuk mengambil bahagian dalam aktiviti biasa, sehari-hari, tetapi rawatan yang berkesan boleh didapati. Ramai orang yang menerima rawatan boleh terlibat dalam sekolah atau kerja, mencapai kewarasan, dan menikmati hubungan peribadi.

Risiko keganasan

Kebanyakan orang dengan skizofrenia tidak keganasan. Secara keseluruhannya, orang dengan skizofrenia lebih cenderung daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit itu untuk disakiti oleh orang lain. Bagi orang dengan skizofrenia, risiko kerosakan diri dan keganasan terhadap orang lain adalah yang terbesar apabila penyakit itu tidak dirawat. Adalah penting untuk membantu orang yang menunjukkan gejala untuk mendapat rawatan secepat mungkin.

Orang dengan skizofrenia biasanya didiagnosis antara usia 16 dan 30 tahun selepas episod pertama psikosis. Memulakan rawatan secepat mungkin selepas episod pertama psikosis adalah langkah penting ke arah pemulihan. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa perubahan beransur-ansur dalam pemikiran, mood, dan fungsi sosial sering muncul sebelum episod pertama psikosis. Skizofrenia jarang berlaku pada kanak-kanak yang lebih muda.

Gejala skizofrenia boleh berbeza dari orang kepada orang, tetapi mereka biasanya jatuh ke dalam tiga kategori utama:

1. Gejala psikotik termasuk perubahan dalam cara seseorang berfikir, bertindak, dan mengalami dunia. Orang dengan gejala psikotik boleh kehilangan rasa realiti yang dikongsi dengan orang lain dan mengalami dunia dengan cara yang terurai. Bagi sesetengah orang, gejala ini datang dan pergi. Bagi yang lain, gejala menjadi stabil dengan masa. Gejala psikotik termasuk:

• Halusinasi: Apabila seseorang melihat, mendengar, mencium, atau merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak ada di sana. Mendengarkan suara adalah biasa untuk orang dengan skizofrenia. Orang yang mendengar suara boleh mendengar mereka untuk masa yang lama sebelum keluarga atau rakan-rakan memperhatikan masalah.

• Delusi: Apabila seseorang mempunyai keyakinan yang kuat yang tidak benar dan mungkin kelihatan tidak rasional kepada orang lain. Sebagai contoh, individu yang mengalami delusi mungkin percaya bahawa orang-orang di radio dan televisyen menghantar mesej khas yang memerlukan tindak balas tertentu, atau mereka boleh percaya bahawa mereka berada dalam bahaya atau bahawa orang lain cuba menyakiti mereka.

• Gangguan pemikiran: Apabila seseorang mempunyai cara berpikir yang tidak biasa atau tidak logik. Orang dengan gangguan pemikiran mungkin mempunyai kesukaran untuk mengatur pemikiran dan ucapan mereka. Kadang-kadang seseorang akan berhenti bercakap di tengah-tengah pemikiran, melompat daripada topik ke topik, atau membuat kata-kata yang tidak mempunyai makna.

• Gangguan Pergerakan: Apabila seseorang menunjukkan pergerakan badan yang tidak normal. Orang dengan gangguan pergerakan boleh mengulangi gerakan tertentu berulang-ulang.

• Gejala-gejala negatif termasuk kehilangan motivasi, kehilangan minat atau keseronokan dalam aktiviti harian, penarikan daripada kehidupan sosial, kesukaran menunjukkan emosi, dan kesulitan berfungsi dengan normal.

2. Gejala negatif termasuk:

• Mempunyai kesukaran untuk merancang dan menahan diri dengan aktiviti, seperti membeli-belah.

• Mempunyai kesukaran untuk mengharapkan dan merasakan keseronokan dalam kehidupan seharian.

• Bercakap dalam suara yang membosankan dan menunjukkan ekspresi muka yang terhad.

• Mengelakkan interaksi sosial atau berinteraksi dengan cara-cara yang sukar secara sosial.

• Mempunyai tenaga yang rendah dan menghabiskan banyak masa dalam aktiviti pasif. Dalam kes ekstrim, seseorang boleh berhenti bergerak atau bercakap untuk sementara masa, yang merupakan keadaan langka yang dipanggil katatonia.

• Gejala-gejala ini kadang-kadang disalahfahami sebagai gejala kemurungan atau penyakit mental yang lain.

3. Gejala kognitif termasuk masalah dalam perhatian, tumpuan, dan ingatan. Gejala-gejala ini boleh membuat ia sukar untuk mengikuti perbualan, mempelajari perkara-perkara baru, atau mengingat janji-janji. Tahap fungsi kognitif seseorang adalah salah satu prediktor terbaik fungsi sehari-hari mereka. Penyedia penjagaan kesihatan menilai fungsi kognitif menggunakan ujian tertentu.

Gejala kognitif termasuk:

• Mempunyai kesukaran memproses maklumat untuk membuat keputusan.

• Mempunyai kesukaran menggunakan maklumat segera selepas mempelajarinya.

• Mempunyai kesukaran untuk memberi tumpuan atau perhatian

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mengakui bahawa mempunyai gangguan mental tertentu, termasuk kemurungan dan skizofrenia, boleh menjadikan orang lebih cenderung untuk jatuh sakit yang teruk.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada risiko seseorang untuk mendapat skizofrenia.

1. Genetik : Skizofrenia kadang-kadang berjalan dalam keluarga. Walau bagaimanapun, hanya kerana satu ahli keluarga mempunyai skizofrenia, ia tidak bermakna bahawa ahli keluarga lain juga akan mempunyai ia. Kajian menunjukkan bahawa banyak gen yang berbeza boleh meningkatkan peluang seseorang untuk mendapat skizofrenia, tetapi bahawa tiada gen tunggal menyebabkan gangguan itu sendiri.

2. Alam Sekitar : Penyelidikan menunjukkan bahawa gabungan faktor genetik dan aspek persekitaran dan pengalaman hidup seseorang boleh memainkan peranan dalam mendapat skizofrenia. Faktor-faktor alam sekitar ini boleh termasuk hidup dalam kemiskinan, persekitaran yang stres atau berbahaya, dan pendedahan kepada virus atau masalah pemakanan sebelum lahir.

3. Struktur dan fungsi otak : Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan skizofrenia mungkin lebih cenderung mempunyai perbezaan dalam saiz kawasan otak tertentu dan dalam sambungan antara kawasan otak. Sesetengah perbezaan otak ini boleh berkembang sebelum lahir. Para penyelidik sedang bekerja untuk memahami lebih baik bagaimana struktur dan fungsi otak mungkin berkaitan dengan skizofrenia.

Rawatan semasa untuk skizofrenia memberi tumpuan kepada membantu orang menguruskan gejala mereka, meningkatkan fungsi sehari-hari, dan mencapai matlamat kehidupan peribadi, seperti melengkapkan pendidikan, mengejar kerjaya, dan mempunyai hubungan yang memuaskan.

1. Ubat Antipsikotik

   Ubat antipsikotik boleh membantu membuat gejala psikotik kurang intens dan kurang kerap. Ubat-ubatan ini biasanya diambil setiap hari dalam bentuk pil atau cecair. Sesetengah ubat antipsikotik diberikan sebagai suntikan sekali atau dua kali sebulan.

   Jika gejala seseorang tidak membaik dengan ubat antipsikotik biasa, mereka mungkin diresepkan clozapine. Orang yang mengambil clozapine mesti mempunyai ujian darah biasa untuk memeriksa kesan sampingan yang berpotensi berbahaya yang berlaku pada 1-2% pesakit.

   Orang bertindak balas kepada ubat antipsikotik dengan cara yang berbeza. Adalah penting untuk melaporkan apa-apa kesan sampingan kepada pembekal penjagaan kesihatan. Ramai orang yang mengambil ubat-ubatan antipsikotik mengalami kesan sampingan seperti penambahan berat badan, mulut kering, ketidakselesaan, dan mengantuk apabila mereka memulakan ubat ini. Sesetengah kesan sampingan ini boleh hilang dengan masa, manakala yang lain boleh bertahan.

   Pengambilan keputusan bersama antara penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit adalah strategi yang disyorkan untuk menentukan jenis ubat atau gabungan ubat yang terbaik dan dos yang betul. Untuk mencari maklumat terkini mengenai ubat antipsikotik, bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan dan melawat laman web Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA).

2. Rawatan Psikososial

   Rawatan psikosocial membantu orang mencari penyelesaian kepada cabaran sehari-hari dan menguruskan gejala semasa menghadiri sekolah, bekerja, dan membentuk hubungan. Rawatan ini sering digunakan bersama-sama dengan ubat antipsikotik. Orang yang mengambil bahagian dalam rawatan psikososial biasa adalah kurang cenderung untuk mempunyai gejala berulang atau dimasukkan ke hospital.

3. Contoh-contoh jenis rawatan ini termasuk jenis psikoterapi seperti terapi tingkah laku kognitif, latihan kemahiran perilaku, pekerjaan yang disokong, dan campur tangan pemulihan kogniti.

4. Pendidikan dan sokongan

   Program pendidikan boleh membantu keluarga dan rakan-rakan belajar tentang gejala skizofrenia, pilihan rawatan, dan strategi untuk membantu orang yang dikasihi dengan penyakit ini. Program ini boleh membantu rakan-rakan dan keluarga menguruskan kesusahan mereka, meningkatkan kemahiran berurusan mereka sendiri, dan mengukuhkan keupayaan mereka untuk menyediakan sokongan.

5. Penjagaan khusus yang diselaraskan

   Program Penjagaan Khas Terkoordinasi (CSC) adalah program yang memberi tumpuan kepada pemulihan untuk orang-orang dengan psikosis episod pertama, peringkat awal skizofrenia. Pembekal penjagaan kesihatan dan pakar-pakar bekerja bersama sebagai pasukan untuk menyediakan CSC, yang termasuk psikoterapi, ubat, pengurusan kes, sokongan pekerjaan dan pendidikan, dan pendidikan keluarga dan sokongan. Pasukan rawatan bekerjasama dengan individu untuk membuat keputusan rawatan, melibatkan ahli keluarga sebanyak mungkin.

   Dibandingkan dengan penjagaan biasa, CSC lebih berkesan dalam mengurangkan gejala, meningkatkan kualiti hidup, dan meningkatkan keterlibatan dalam kerja atau sekolah.

6. Rawatan Komuniti Asertif

   Rawatan Komuniti Asertif (ACT) direka khas untuk orang dengan skizofrenia yang cenderung mengalami hospitalisasi berulang atau ketidakhadiran. ACT biasanya disampaikan oleh pasukan penyedia penjagaan kesihatan yang bekerjasama untuk menyediakan penjanaan kepada pesakit dalam masyarakat.

7. Rawatan untuk penyalahgunaan dadah dan alkohol.

   Ia adalah biasa bagi orang dengan skizofrenia untuk mempunyai masalah dengan dadah dan alkohol. Program rawatan yang termasuk rawatan untuk kedua-dua skizofrenia dan penggunaan bahan-bahan adalah penting untuk pemulihan kerana penggunaan bahan boleh mengganggu rawatan schizophrenia.

Jika anda tidak pasti di mana untuk mendapatkan bantuan, pembekal penjagaan kesihatan anda adalah tempat yang baik untuk bermula. Perkhidmatan penjagaan kesihatan anda boleh merujuk anda kepada profesional kesihatan mental yang berkelayakan, seperti psikiatri atau ahli psikologi yang mempunyai pengalaman dalam merawat skizofrenia.

Berikut ialah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Membantu mereka mendapat rawatan dan menggalakkan mereka untuk kekal dalam rawatan.

• Ingat bahawa keyakinan atau halusinasi mereka kelihatan sangat nyata kepada mereka.

• Menjadi hormat, menyokong, dan baik hati tanpa mentolerir tingkah laku yang berbahaya atau tidak sesuai.

• Mencari kumpulan sokongan dan program pendidikan keluarga.

National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia