Gangguan bipolar (sebelumnya dipanggil penyakit mania-depresif atau depresi mania) adalah penyakit mental yang menyebabkan perubahan yang tidak biasa dalam suasana hati, tenaga, tahap aktiviti, dan tumpuan seseorang. Perubahan ini boleh membuatnya sukar untuk melaksanakan tugas-tugas harian.

Terdapat tiga jenis gangguan bipolar.

Semua tiga jenis melibatkan perubahan yang jelas dalam suasana hati, tenaga, dan tahap aktiviti. Suasana ini berkisar daripada tempoh tingkah laku yang sangat "dari atas", gembira, iritasi, atau energik (dikenali sebagai episod mania) kepada tempoh yang sangat 'dalam', sedih, acuh tak acuh, atau tanpa harapan. (known as depressive episodes). Periode manik yang kurang teruk dikenali sebagai episod hipomanik.

1. Gangguan bipolar I ditakrifkan oleh episod manik yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 7 hari (hampir setiap hari untuk sebahagian besar hari) atau oleh gejala manikal yang begitu teruk bahawa orang itu memerlukan penjagaan perubatan segera. Biasanya, episod depresi juga berlaku, biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu. Episod depresi dengan ciri-ciri campuran (memiliki gejala depresi dan gejala manik pada masa yang sama) juga mungkin. Mengalami empat atau lebih episod mania atau kemurungan dalam tempoh 1 tahun dipanggil "kereta cepat".

2. Gangguan bipolar II ditakrifkan oleh pola episod depresi dan episod hipomanik. Episod hipomanik kurang teruk daripada episod manik dalam gangguan bipolar I.

3. Gangguan cyclothymic (juga dikenali sebagai ciklotimia) didefinisikan oleh gejala hipomanik dan depresi yang berulang yang tidak cukup intens atau tidak bertahan cukup lama untuk dianggap sebagai episod hypomania atau depresi.

Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami gejala gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan tiga kategori yang disenaraikan di atas, dan ini dipanggil "penyakit bipolar dan berkaitan yang lain yang ditentukan dan tidak ditentukan."

Gangguan bipolar sering didiagnosis pada akhir remaja (dua belas tahun) atau awal dewasa. Kadang-kadang, gejala bipolar boleh muncul pada kanak-kanak. Walaupun gejala mungkin berbeza dengan masa, gangguan bipolar biasanya memerlukan rawatan sepanjang hayat. Mengikuti pelan rawatan yang ditetapkan boleh membantu orang menguruskan gejala mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Orang dengan gangguan bipolar mengalami tempoh emosi yang tidak biasa intens dan perubahan dalam corak tidur dan tahap aktiviti, dan terlibat dalam tingkah laku yang tidak sesuai untuk mereka - sering tanpa mengenali kesan yang mungkin berbahaya atau tidak diingini. Episod emosi juga boleh berlangsung untuk tempoh yang lebih lama, seperti beberapa hari atau minggu.

Para penyelidik sedang mengkaji kemungkinan penyebab gangguan bipolar. Kebanyakan bersetuju bahawa terdapat banyak faktor yang mungkin menyumbang kepada peluang seseorang untuk mempunyai gangguan ini.

1. Struktur dan fungsi otak : Sesetengah kajian menunjukkan bahawa otak orang dengan gangguan bipolar berbeza dalam beberapa cara daripada otak orang yang tidak mempunyai kelainan bipolar atau gangguan mental lain. Belajar lebih lanjut tentang perbezaan otak ini boleh membantu saintis memahami gangguan bipolar dan menentukan rawatan mana yang akan berfungsi dengan terbaik. Pada masa ini, penyedia penjagaan kesihatan mengasaskan rancangan diagnosis dan rawatan kepada gejala dan sejarah seseorang, bukannya imej otak atau ujian diagnostik lain.

2. Genetik : Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan gen tertentu lebih cenderung untuk membangunkan gangguan bipolar. Kajian juga menunjukkan bahawa orang yang mempunyai ibu bapa atau saudara dengan gangguan bipolar mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mempunyai gangguan itu sendiri. Banyak gen terlibat, dan tiada gen yang menyebabkan gangguan ini. Belajar lebih lanjut tentang bagaimana gen memainkan peranan dalam gangguan bipolar boleh membantu penyelidik membangunkan rawatan baru.

Rawatan boleh membantu banyak orang, termasuk mereka yang mempunyai bentuk yang paling teruk gangguan bipolar. Rancangan rawatan yang berkesan biasanya termasuk gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi, juga dikenali sebagai terapi bercakap.

Gangguan bipolar merupakan penyakit seumur hidup. Episod mania dan kemurungan biasanya kembali dengan masa. Antara episod, ramai orang dengan gangguan bipolar bebas daripada perubahan suasana hati, tetapi sesetengah orang mungkin mempunyai gejala yang berterusan. Rawatan jangka panjang dan berterusan boleh membantu orang menguruskan gejala-gejala ini.

• Ubat

  Ubat-ubatan tertentu boleh membantu menguruskan gejala gangguan bipolar. Sesetengah orang mungkin perlu mencuba ubat yang berbeza dan bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk mencari ubat-ubatan yang bekerja terbaik.

  Jenis-jenis ubat yang paling biasa yang disediakan oleh penyedia penjagaan kesihatan termasuk stabilisator mood dan antipsikotik atipikal. Stabilisator mood seperti lithium atau valproate boleh membantu mencegah episod mood atau mengurangkan keparahan mereka. Lithium juga boleh mengurangkan risiko bunuh diri. Pembekal penjagaan kesihatan boleh memasukkan ubat yang menargetkan tidur atau kebimbangan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan.

  Walaupun kemurungan bipolar sering dirawat dengan ubat-ubatan antidepresan, stabilis mood perlu diambil juga - mengambil antidepressant tanpa stabilizer mood boleh mencetuskan episod manik atau bersepeda cepat pada seseorang dengan gangguan bipolar.

  Oleh kerana orang dengan gangguan bipolar lebih cenderung untuk mencari bantuan apabila mereka tertekan daripada apabila mereka mengalami mania atau hipomania, ia adalah penting bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk mengambil sejarah perubatan yang berhati-hati untuk memastikan bahawa kelainan bipolar tidak disalahpahami untuk kemurungan.

  Orang yang mengambil ubat perlu:

  • Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk memahami risiko dan faedah ubat.

  • Beritahu pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang apa-apa ubat preskripsi, ubat-ubatan over-the-counter, atau suplemen yang mereka telah mengambil.

  • Laporkan apa-apa kebimbangan mengenai kesan sampingan kepada pembekal penjagaan kesihatan segera. Pembekal penjagaan kesihatan mungkin perlu mengubah dos atau cuba ubat yang berbeza.

  • Ingat bahawa ubat-ubatan untuk gangguan bipolar mesti diambil secara konsisten, seperti yang ditetapkan, walaupun apabila seseorang berasa baik.

  Ia adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum menghentikan ubat yang diresepkan. Menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala menjadi lebih teruk atau kembali.

• Psikoterapi

  Psikoterapi, juga dipanggil terapi bicara, boleh menjadi sebahagian yang berkesan rawatan untuk orang dengan gangguan bipolar. Psikoterapi ialah istilah untuk teknik rawatan yang bertujuan membantu orang mengenal pasti dan mengubah emosi, pemikiran, dan tingkah laku yang mengganggu. Terapi jenis ini boleh menyediakan sokongan, pendidikan, dan bimbingan kepada orang dengan gangguan bipolar dan keluarga mereka.

  Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah rawatan penting untuk kemurungan, dan CBT yang disesuaikan untuk rawatan insomnia boleh menjadi sangat berguna sebagai sebahagian daripada rawatan untuk depresi bipolar.

  Rawatan juga boleh termasuk terapi yang lebih baru yang direka khas untuk rawatan gangguan bipolar, termasuk terapi irama interpersonal dan sosial (IPSRT) dan terapi berfokus kepada keluarga.

  Pelajari lebih lanjut mengenai pelbagai jenis psikoterapi.

• Pilihan rawatan lain

  Sesetengah orang mungkin mendapati rawatan lain berguna dalam menguruskan gejala bipolar mereka:

  • Elektrokonvulsif terapi (ECT) adalah prosedur stimulasi otak yang boleh membantu meringankan gejala yang teruk gangguan bipolar. Penyedia penjagaan kesihatan boleh mempertimbangkan EKT apabila penyakit seseorang tidak membaik selepas rawatan lain, atau dalam kes yang memerlukan tindak balas cepat, seperti dengan orang yang mempunyai risiko bunuh diri yang tinggi atau katatonia. (a state of unresponsiveness).

  • Stimulasi magnet transcranial berulang (rTMS) ialah jenis stimulasi otak yang menggunakan gelombang magnet untuk melegakan kemurungan semasa siri sesi rawatan. Walaupun tidak berkuasa seperti ECT, rTMS tidak memerlukan anestesi umum dan mempunyai risiko yang rendah kesan negatif pada ingatan dan pemikiran.

  • Terapi cahaya adalah rawatan terbaik berdasarkan bukti untuk gangguan afektif musiman (SAD), dan banyak orang dengan gangguan bipolar mengalami penurunan depresi atau SAD pada musim sejuk. Terapi cahaya juga boleh digunakan untuk merawat bentuk-bentuk yang lebih kecil kemerosotan musiman kemurungan bipolar.

National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder