Pengenalan
Unit Rekod Perubatan adalah salah satu perkhidmatan sokongan bukan klinikal di hospital. Unit ini dipertanggungjawabkan untuk mengurus perkara-perkara berkaitan perkhidmatan rekod perubatan pesakit bagi membantu pihak hospital memberikan perkhidmatan rawatan perubatan yang cekap dan berkesan.
Objektif
- Memastikan perkhidmatan diberi sentiasa berkualiti dan selamat.
- Mewujudkan persekitaran yang selamat dan selesa
- Bekerjasama dengan komuniti ke arah kesihatan yang lebih baik
- Memastikan Hospital Batu Gajah mencapai dan mengekalkan tahap kualiti perkhidmatan yang tinggi.
Piagam Pelanggan
- Kami berjanji untuk memberikan perkhidmatan secara profesional, selamat, mesra, penyayang dan berkualiti.
- Sekurang-kurangnya 90% laporan perubatan perlu disediakan dalam tempoh yang ditetapkan.
- Hospital Negeri & Hospital Berpakar : < 4 Minggu
Lain-lain Hospital : < 2 Minggu
Perkhidmatan Yang Ditawarkan
Jabatan Rekod Perubatan diketuai oleh Penolong Pegawai Rekod Perubatan yang telah dilatih untuk menjalankan tugas-tugas berkaitan dengan pengurusan Rekod Perubatan Pesakit serta tugas-tugas yang lain.
Jabatan Rekod Perubatan hendaklah dilengkapi dengan kemudahan dan peralatan serta ruang penyimpnan yang sesuai bagi memudahkan pengurusan Rekod Perubatan Pesakit.
Aktiviti - Aktiviti Yang Dijalankan
- Jabatan Rekod Perubatan bertanggungjawab untuk mengurus semua Rekod Perubatan Pesakit yang meliputi aktiviti-aktiviti berikut :-
- Mengurus dan menyelaras urusan-urusan berkaitan dengan pengurusan Rekod Perubatan Pesakit mengikut prosedur yang ditetapkan.
- Menyimpan Rekod Perubatan Pesakit mengikut tempoh yang ditetapkan dan melaksanakan aktiviti pelupusan mengikut jadual Pelupusan Rekod Perubatan, Urusan Fungsian 2016.
- Menentukan kod untuk diagnosa (ICD 10) mengikut kod klasifikasi yang ditetapkan.
- Mengurus permohonan Laporan Perubatan/Bedah Siasat
- Menyediakan keperluan yang berkaitan isu-isu ”medico-legal”.
- Mengumpul, menyemak dan menyediakan laporan statistik kesihatan.
