Pensterilan (CSSU)
Di Malaysia, prosedur pembedahan serta prosedur perubatan invasif seperti endoskopi gastrousus dijalankan setiap hari. Setiap prosedur melibatkan sentuhan antara peralatan perubatan atau instrumen pembedahan dengan tisu steril atau membran mukosa pesakit.
Salah satu risiko utama dalam semua prosedur ini ialah kemungkinan kemasukan patogen yang boleh menyebabkan jangkitan. Kegagalan untuk melakukan proses nyahkuman atau pensterilan dengan betul bukan sahaja meningkatkan risiko jangkitan akibat kerosakan pada penghalang semula jadi badan, malah boleh menyebabkan penularan antara individu (contohnya virus Hepatitis B) serta penularan patogen persekitaran seperti Pseudomonas aeruginosa.
Proses nyahkuman amat penting untuk memastikan instrumen dan persekitaran tidak menjadi medium penyebaran patogen kepada pesakit. Oleh kerana tidak semua peralatan penjagaan pesakit perlu disterilkan sepenuhnya, polisi penjagaan kesihatan perlu mengenal pasti kaedah yang sesuai sama ada pembersihan, nyahkuman atau pensterilan, bergantung kepada tujuan penggunaan peralatan tersebut.
Beberapa kajian antarabangsa menunjukkan kegagalan untuk mematuhi garis panduan nyahkuman yang telah ditetapkan. Ketidakpatuhan ini telah mengakibatkan berlakunya banyak kejadian wabak.
Faktor yang boleh mempengaruhi keberkesanan proses nyahkuman dan pensterilan termasuklah:
- Tahap pembersihan awal pada peralatan
- Beban bahan organik dan bukan organik
- Jenis dan tahap pencemaran mikroorganisma
- Kepekatan dan tempoh pendedahan kepada bahan kimia pembasmi kuman
- Sifat fizikal objek
- Kehadiran biofilem
- Suhu dan pH proses nyahkuman
- Dalam sesetengah kes, kelembapan relatif dalam proses pensterilan (contohnya etilena oksida).
Terdapat juga Guidance Documents untuk pemprosesan semula atau nyahcemar peranti guna tunggal (SUD), yang dibangunkan oleh Health Canada bersama Canadian Hospital Association (CHA) pada tahun 1996. Dokumen ini memberi panduan kepada hospital dalam membuat keputusan mengenai penggunaan semula peranti. Walaupun garis panduan tersebut tidak menyokong atau menolak penggunaan semula, ia menyediakan rangka kerja bagi membantu sesebuah fasiliti menilai kesesuaian penggunaan semula dan membina sistem kualiti bagi memastikan peranti yang diproses semula adalah selamat.
Komponen penting dalam sistem kualiti untuk pemprosesan semula peranti guna tunggal termasuklah:
- Penubuhan Jawatankuasa Penggunaan Semula yang dianggotai oleh wakil daripada bahagian pengurusan, pengurusan risiko, epidemiologi, pencegahan dan kawalan jangkitan, kejuruteraan bioperubatan, pemprosesan peranti perubatan, perolehan, jabatan perubatan dan kewangan. Jawatankuasa ini bertanggungjawab membentuk polisi, memastikan protokol bagi setiap peranti wujud, serta memantau pematuhan prosedur.
- Prosedur bertulis untuk pemprosesan semula bagi setiap jenis peranti guna tunggal.
- Pengesahan keberkesanan proses pemprosesan semula untuk memastikan tahap sterilan dan fungsi peranti kekal terjamin.
- Kawalan kualiti termasuk pemantauan titik kawalan, penunjuk kualiti, pensampelan dan pemeriksaan berkala, serta semakan semula faktor luaran seperti perubahan corak penggunaan hospital, perubahan pembekal atau reka bentuk peranti.
MATLAMAT
Meningkatkan kesedaran dan kefahaman terhadap kepentingan proses nyahcemar dan pemprosesan semula peranti perubatan.
OBJEKTIF
- Mengenal pasti dan menangani isu serta cabaran yang dihadapi hospital dalam pemprosesan semula peranti perubatan.
- Menyediakan pelan tindakan (contohnya pindaan kepada Clinical Practice Guideline (CPG) dan sebagainya) berdasarkan hasil penilaian semula.
VISI
Garis panduan ini berperanan sebagai rujukan kepada pengurus kesihatan dan petugas kesihatan dalam penyediaan infrastruktur dan prosedur standard yang diperlukan bagi melaksanakan proses nyahcemar dan pemprosesan semula peranti perubatan, termasuk peranti guna tunggal (SUD), secara manual di luar unit CSSU (Central Sterile Supply Unit).
MISI
Memberi penjagaan pesakit yang selamat, beretika dan berkualiti dengan memastikan semua petugas kesihatan mengamalkan kaedah terbaik semasa mengendalikan proses nyahcemar dan pemprosesan semula peranti perubatan termasuk peranti guna tunggal.
